По логике вещей, ребенок должен получать продукт, который по своим свойствам будет максимально приближаться к женскому молоку. Такие продукты выпускаются в достаточном количестве (тысячи наименований и вариантов) и поступают в продажу под общим названием "адаптированные молочные смеси"3 . Следует знать, что создатели любой молочной смеси пытаются, более или менее успешно, решить главную задачу: максимально приблизить ее (смеси) состав к грудному молоку. В зависимости от того, насколько успешно решается эта задача, все выпускаемые смеси делятся на три основные категории: высокоадаптированные, менее адаптированные и частично адаптированные.
ПРИМЕРЫ.
Высокоадаптированные молочные смеси:
«Alprem», «Нан», «Бона» — фирма «Нестле». «Нутрилон» — фирма «Нутриция». «Прехипп», «Хипп» — фирма «Хипп». «Фрисолак» — фирма «Фрисо». «Пулева-1» - фирма «Эббот Лабораториз». «Хайнц» — фирма «Хайнц». «СМА» — фирма «Вайт Ньютришинелс». «Пилти» — фирма «Ван Ден Берг Фудс».
Менее адаптированные молочные смеси:
«Симилак», «Симилак с железом» — фирма «Эббот Лабораториз». «Импресс» - фирма «Крюгер»
Частично адаптированные молочные смеси:
Большинство отечественных — «Малютка», «Малыш», «Солнышко», «Детолакт», «Виталакт ДМ», «Виталакт М», «Ладушка».
«Милумил» - фирма «Милупа». «Милазан» — фирма «Миттеальбе».
Совершенно неверным будет вывод о том, что высокоадаптированная смесь всегда лучше, в сравнении с частично или менее адаптированной. Мы ведь уже упоминали о том, что состав грудного молока меняется со временем, идеально соответствуя потребностям ребенка в определенном возрасте. Изменяя адаптированность смесей, производители пытаются по мере сил следовать Природе, определенным образом изменяя состав продуктов питания. Так высокоадаптированные смеси идеально подходят для вскармливания детей от рождения до 6-ти месяцев, а менее адаптированные смеси предназначены, как правило, для детей второго полугодия жизни.
Следует так же знать, что имеются специальные смеси, для особых ситуаций. Например, для кормления недоношенных детей или детей с малым весом при рождении (типичный представитель — «Ненатал», фирмы «Нутриция»), для кормления детей с некоторыми врожденными нарушениями обмена веществ и т.д.
Тактика и принципы выбора молочной смеси состоят в следующем: • Ребенок, как мы уже не раз подчеркивали, обладает просто удивительной способностью ко всему приспосабливаться. В этом смысле питание не является исключением, а основные неприятности - боли в животе, поносы, аллергические реакции и т.п. -возникают, как правило, при переводе с одного вида питания на другой или при включении в пищу нового продукта. Исходя из этого, и мы с Вами, и ребенок совершенно не заинтересованы в том, чтобы часто менять смеси. Поэтому оптимальны два варианта действий:
1. адаптированная молочная смесь на упаковке которой написано: "Предназначена для вскармливания детей от рождения до 12 месяцев";
2. вариант еще более предпочтительный, когда одна смесь является логическим продолжением другой и обе смеси имеют сходные условия производства. К примеру, конкретные фирмы выпускают высокоадаптированные смеси «Нутрилон», «Хипп», «Энфамил» и те же самые фирмы выпускают менее адаптированные смеси, их еще называют «последующими формулами» - «Нутрилон-2», «Хипп-2», «Энфамил-2».
Очевидно, что состав смесей с цифрой 2 по количеству основных составляющих (белков, жиров, углеводов, кислот, минеральных солей, витаминов) соответствует именно потребностям ребенка, начиная с 5-6 месячного возраста.
• Переходить от одной смеси к другой необходимо только в том случае, когда возникает повод для серьезного беспокойства - ребенок не прибавляет в весе, например. Но вероятность вины смеси невелика - скорее всего, что-то не так с самим ребенком и надо вместе с педиатром думать и принимать соответствующие решения. Очень редко возникают ситуации, когда, допустим, от смеси "Симилак" ребенку было очень плохо, а стоило дать ему "Малыш" и стало очень хорошо. Подавляющее большинство случаев непереносимости молочных смесей связано с непереносимостью коровьего молока, лежащего в основе их изготовления. Подчеркиваю: если вскармливание адаптированной молочной смесью превратилось в проблему, не пытайтесь решать ее самостоятельно.1
• Покупая адаптированную молочную смесь, Вы должны быть уверены в том, что сможете еще раз купить точно такую же! Прогуляйтесь по магазинам (базарам) и купите то, чего много. И если в течение недели выяснится, что все в порядке (т.е. выбранная смесь ребенка устраивает) - сделайте запасы, обращая при этом внимание на сроки годности, целостность упаковки и фирму изготовитель2.
• С современных позиций любые разведения цельного коровьего молока явно уступают адаптированным смесям и по качеству, и по чистоте, и по количеству витаминов.3
• ГЛАВНЫЙ ВЫВОД: ОТ ДОБРА ДОБРА НЕ ИЩУТ. Ребенок здоров, нормально развивается, прибавляет в весе. Ну и не надо ничего менять только потому, что соседка покупает своему каждую неделю разное и одна коробочка красивее другой.
Как давать молочные смеси?
Прежде всего, строго соблюдать инструкцию в отношении хранения и разведения. При смешанном вскармливании возможны два варианта:
сначала грудь и только потом докормить смесью;
полностью заменить смесью одно из кормлений.
Выбирать надо тот вариант, при котором смесь расходуется в меньшем количестве (материнское молоко, соответственно, - в большем).
Оптимальная температура смеси должна быть равна температуре тела ребенка.